Entrevistador: Escuchamos el término dolor crónico con demasiada frecuencia. Es un problema común, pero ¿qué es exactamente? El Dr. Rudy Gari del Grupo de Alivio del Dolor de la Florida se une a nosotros ahora para ayudar. Dr. Gari, es bueno tenerlo aquí.
Dr. Gari: Es un placer.
Entrevistador: Y lamentablemente, más de mil millones de personas en todo el mundo tienen dolor crónico. ¿Entonces qué significa eso exactamente?
Dr. Gari: El dolor crónico se refiere al dolor que continúa cuando debería haber desaparecido. Como, por ejemplo, usted sufre una lesión y sabemos, por lo general, que el dolor de esa lesión desaparecerá en aproximadamente dos semanas o más, sea lo que sea. Bueno, tal vez son tres semanas, cuatro semanas y dura más. Ese dolor ahora se vuelve crónico y en realidad hay algunos pacientes que han tenido dolores durante tanto tiempo, tantos meses, tantos años,que el dolor, en sí mismo, ahora se convierte en una enfermedad. Entonces, ahora tienes una enfermedad la cual es el dolor. El dolor debe ser un síntoma, no una enfermedad.
Entrevistador: Y eso se convierte en su norma. Esa es su vida cotidiana.
Dr. Gari: Eso se convierte en su norma. Se vuelve…
Entrevistador: Olvidan lo que se siente sentirse bien.
Dr. Gari: A veces tienes pacientes que, ya saben, tienen dolor crónico durante años y no se diferencia entre si tiene diabetes o presión arterial alta.
Entrevistador: Bien. Entonces estoy seguro que todos los días ve gente así .
Dr. Gari: Todos los días.
Entrevistador: Entonces, ¿qué puede hacer por alguien que llega y dice: ” Siento que tenido este dolor por mucho más de dos semanas”.
Dr. Gari: Entonces, lo primero que queremos hacer es curar eso. Sabes que el campo en el que me encuentro se llama Manejo del Dolor. Me encantaría que se llamara Curación del Dolor. Hay muchas cosas que pueden curar el dolor, pero desafortunadamente muchas veces, tenemos que encontrar formas de hacer que los pacientes vuelvan a vivir su vida a través de diferentes medios. Entonces, lo primero que hacemos es asegurarnos de que sea algo que podamos curar. Entonces tenemos que hacer un diagnóstico. Tenemos que ser médicos, tenemos que escuchar a ese paciente, mirar todos los registros médicos, realizar un examen en el laboratorio, lo que sea necesario. Y en realidad hay algunos dolores crónicos que hemos podido tratar con éxito donde el dolor desaparecen.
Entrevistador: Sé que mucha gente está tomando algún tipo de analgésico, opiáceos y estoy seguro de que hay algunos médicos que dicen: “Esto es lo único que te ayudará a superar este dolor”. Usted no cree eso, ¿verdad?
Dr. Gari: No. No lo creo. Hay pacientes que van a necesitar opioides, no hay dudas al respecto. Pero si podemos tomar a ese paciente y en lugar de el paciente tome 100 miligramos de morfina, por día, si podemos reducir eso a 30 miligramos por día, una reducción de dos tercios en la cantidad de medicamento que necesita para funcionar, que es una mejora importante y significativa y lo hacemos a través de diferentes maneras.
Entrevistador: Bueno, todos los días escuchamos acerca de sobredosis de pastillas para el dolor. Entonces, obviamente, lo que intenta lograr aquí es reducirlo lo más posible. Entonces, hablemos de diferentes maneras de manejar el dolor. Si no están tomando una píldora, ¿qué otras cosas puede hacer?
Dr. Gari: Tenemos una tremenda caja de herramientas para cuidar el dolor de alguien aparte de las pastillas para el dolor. Muchas cosas que hacemos… Si piensas en el dolor, se transmite por los nervios. Entonces hay algo llamado bloqueos nerviosos. Hacemos muchos de esos y porque queremos detener la transmisión del dolor antes de el paciente pueda sentir ese dolor. Así que diferentes tipos de bloqueos nerviosos, son solamente inyecciones típicas realizadas en procedimientos ambulatorios. Le damos sedantes para relajarlo. Hacemos esos bloqueos nerviosos y hemos tenido mucho éxito. He estado haciendo esto por más de 25 años, y podemos ayudar a esos pacientes con esos tipos de bloqueos nerviosos donde su dolor desciende de un nivel muy alto a un nivel muy bajo y toman mucho menos analgésicos que antes.
